Animal Orthopedic Surgery

Animal Orthopedic Surgery

Animal orthopedic surgery treats injuries and conditions of a pet’s musculoskeletal system, including bones, joints, muscles, and tendons, to improve mobility and reduce pain. Common procedures involve fracture repair, ligament and tendon reconstruction (like CCL/ACL repair), and joint stabilization. A veterinarian performs a comprehensive examination and imaging to diagnose the problem before developing a personalized surgical and rehabilitation plan.  

What it is

• Focus: The surgery addresses issues related to the bones, joints, ligaments, muscles, and tendons. 
• Goals: To ease pain, correct abnormalities, restore function and stability, and improve the animal’s overall quality of life. 

When it’s needed

• Often necessary for severe leg and joint injuries, or chronic conditions that don’t respond to non-surgical treatments. 
• Can help regain mobility and function after an injury or relieve pain from degenerative joint conditions. 

Common Procedures

• Fracture Repair: Mending broken bones. 
• Ligament/Tendon Repair: Reconstructing torn ligaments (such as the Cruciate or ACL) or tendons. 
• Joint Stabilization: Correcting joint instability, for example, with medial patellar luxation repair. 
• Deformity Correction: Straightening or altering the structure of limbs. 

What to Expect 

1. Diagnosis: A veterinarian will perform an exam and use advanced imaging to find the best approach.
2. Personalized Plan: A specific plan is created for the procedure, pain management, medication, and follow-up care.
3. Surgery: The least invasive surgical procedure possible is chosen to ensure a quicker recovery.
4. Recovery: Recovery from orthopedic surgery is often more intensive than other types of surgery and requires a tailored rehabilitation plan.

পশুর অর্থোপেডিক সার্জারি হাঁড়, জয়েন্ট, পেশী এবং টেন্ডন সহ পোষা প্রাণীর পেশীবহুল সিস্টেমের আঘাত এবং অবস্থার চিকিৎসা করে, যা গতিশীলতা উন্নত করে এবং ব্যথা কমায়। সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্র্যাকচার মেরামত, লিগামেন্ট এবং টেন্ডন পুনর্গঠন (যেমন CCL/ACL মেরামত), এবং জয়েন্ট স্থিতিশীলকরণ। একজন পশুচিকিৎসক একটি ব্যক্তিগতকৃত অস্ত্রোপচার এবং পুনর্বাসন পরিকল্পনা তৈরির আগে সমস্যা নির্ণয়ের জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা এবং ইমেজিং করেন।  

এটা কি

• ফোকাস: এই অস্ত্রোপচারটি হাড়, জয়েন্ট, লিগামেন্ট, পেশী এবং টেন্ডন সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সমাধান করে। 
• লক্ষ্য: ব্যথা কমাতে, অস্বাভাবিকতা সংশোধন করতে, কার্যকারিতা এবং স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং প্রাণীর সামগ্রিক জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে। 

যখন এটি প্রয়োজন হয়

• পা এবং জয়েন্টের গুরুতর আঘাত, অথবা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য যা অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, প্রায়শই এটি প্রয়োজনীয়। 
• আঘাতের পরে গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে বা অবক্ষয়জনিত জয়েন্টের অবস্থার ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। 

সাধারণ পদ্ধতি

• ফ্র্যাকচার মেরামত: ভাঙা হাড় মেরামত। 
• লিগামেন্ট/টেন্ডন মেরামত: ছেঁড়া লিগামেন্ট (যেমন ক্রুসিয়েট বা এসিএল) বা টেন্ডন পুনর্গঠন করা। 
• জয়েন্ট স্থিতিশীলকরণ: উদাহরণস্বরূপ, মিডিয়াল প্যাটেলার লাক্সেশন মেরামতেরমাধ্যমে জয়েন্টের অস্থিরতা সংশোধন করা । 
• বিকৃতি সংশোধন: অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের গঠন সোজা করা বা পরিবর্তন করা। 

কি আশা করবেন 

1. রোগ নির্ণয়: একজন পশুচিকিৎসক একটি পরীক্ষা করবেন এবং সর্বোত্তম পদ্ধতি খুঁজে বের করার জন্য উন্নত ইমেজিং ব্যবহার করবেন।
2. ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনা: পদ্ধতি, ব্যথা ব্যবস্থাপনা, ওষুধ এবং পরবর্তী যত্নের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।
3. সার্জারি: দ্রুত আরোগ্য নিশ্চিত করার জন্য সম্ভাব্য সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নেওয়া হয়।
4. পুনরুদ্ধার: অর্থোপেডিক সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার প্রায়শই অন্যান্য ধরণের অস্ত্রোপচারের তুলনায় বেশি তীব্র হয় এবং এর জন্য একটি উপযুক্ত পুনর্বাসন পরিকল্পনার প্রয়োজন হয়।

Fracture Repair Procedure of Animal Bone Fracture

Animal fracture repair involves diagnostic imaging, such as X-rays, to assess the damage and determine the treatment plan, which often requires surgical intervention for proper healing, especially in adults. Treatment methods include internal fixation (plates, screws, pins) and external fixation (casts, splints, external frames with pins) to stabilize the bone. The choice of fixation depends on the fracture type, patient age, and surgeon preference, with post-operative care including pain management and restricted activity to support recovery.  

1. Diagnosis & Assessment

• Initial Examination: A veterinarian performs a thorough physical exam. 
• Diagnostic Imaging: X-rays are crucial to visualize the fracture, determine its severity, and assess the surrounding bone structures. CT scans may also be used for complex fractures. 

2. Treatment Options

• Non-Surgical Treatment:
  • Casts and Splints: Suitable for less severe fractures and certain paw fractures. However, they are less reliable for adult animals who cannot be relied on to rest the limb, and long-term use can lead to complications like joint stiffness and muscle wastage. 
• Surgical Treatment (Internal Fixation):
  • Open Reduction with Internal Fixation (ORIF): The preferred method for most animal fractures, as it ensures proper bone alignment and stabilization. 
  • Implants: Various hardware is used, including:
    • Bone Plates and Screws: Used to hold bone fragments together. 
    • Intramedullary Pins: Metal rods inserted into the bone’s marrow cavity. 
    • Interlocking Nails: Rods with cross-screws that extend through the bone. 
    • Cerclage Wires: Wires looped around bone fragments to hold them in place. 
• External Skeletal Fixation (ESF):
  • Process: Pins are inserted from outside the leg, through the skin, into the bone fragments and then connected to an external frame with bars and clamps. 
  • Purpose: Used for stabilization and can be applied in a minimally invasive manner. 

3. Surgical Preparation & Anesthesia 

• Fasting: The pet must be fasted before surgery.
• Anesthesia & Monitoring: General anesthesia is administered, and the animal’s vital signs (heart rate, blood pressure, oxygenation) are continuously monitored throughout the procedure.
• Pain Control: Analgesics are given to manage pain during and after surgery.

4. Post-Operative Care

• Activity Restriction: A quiet, comfortable environment with restricted access to stairs and high surfaces is essential to minimize strain on the healing bone. 
• Monitoring: Close monitoring is required to prevent complications. 
• Rehabilitation: Following the procedure, animals often experience significant improvement, with some able to walk normally within a few days. 

5. Fracture Healing 

• The bone goes through five stages of healing, including hematoma formation, development of fibrocartilaginous and bony calluses, and bone remodeling.
• The healing process can take several months to fully restore mechanical integrity.

পশুর ফ্র্যাকচার মেরামতের ক্ষেত্রে এক্স-রে-এর মতো ডায়াগনস্টিক ইমেজিং জড়িত থাকে, যাতে ক্ষতির মূল্যায়ন করা যায় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করা যায়, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, সঠিক নিরাময়ের জন্যপ্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে হাড়কে স্থিতিশীল করার জন্য অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ (প্লেট, স্ক্রু, পিন) এবং বাহ্যিক স্থিরকরণ (কাস্ট, স্প্লিন্ট, পিন সহ বাহ্যিক ফ্রেম)। ফিক্সেশনের পছন্দ ফ্র্যাকচারের ধরণ, রোগীর বয়স এবং সার্জনের পছন্দের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের মধ্যে রয়েছে ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সীমিত কার্যকলাপ।  

১. রোগ নির্ণয় ও মূল্যায়ন

• প্রাথমিক পরীক্ষা: একজন পশুচিকিৎসক একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করেন। 
• ডায়াগনস্টিক ইমেজিং: ফ্র্যাকচারটি কল্পনা করতে, এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং আশেপাশের হাড়ের গঠন মূল্যায়ন করতে এক্স-রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জটিল ফ্র্যাকচারের জন্যও সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে। 

2. চিকিৎসার বিকল্প

• অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা:
  • কাস্ট এবং স্প্লিন্ট: কম গুরুতর ফ্র্যাকচার এবং নির্দিষ্ট থাবা ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত। তবে, প্রাপ্তবয়স্ক প্রাণীদের জন্য এগুলি কম নির্ভরযোগ্য, যাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিশ্রামের জন্য নির্ভর করা যায় না এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া এবং পেশী নষ্ট হওয়ার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। 
• অস্ত্রোপচার চিকিৎসা (অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ):
  • অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ (ORIF) সহ ওপেন রিডাকশন: বেশিরভাগ প্রাণীর হাড় ভাঙার ক্ষেত্রে এটি পছন্দের পদ্ধতি, কারণ এটি হাড়ের সঠিক সারিবদ্ধতা এবং স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে। 
  • ইমপ্লান্ট: বিভিন্ন ধরণের হার্ডওয়্যার ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
    • হাড়ের প্লেট এবং স্ক্রু: হাড়ের টুকরো একসাথে ধরে রাখার জন্য ব্যবহৃত হয়। 
    • ইন্ট্রামেডুলারি পিন: হাড়ের মজ্জা গহ্বরে ধাতব রড ঢোকানো। 
    • ইন্টারলকিং নখ: হাড়ের মধ্য দিয়ে প্রসারিত ক্রস-স্ক্রুযুক্ত রড। 
    • সার্ক্লেজ তার: হাড়ের টুকরোগুলোকে যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য তারের চারপাশে লুপ লাগানো ছিল। 
• বাহ্যিক কঙ্কাল স্থিরকরণ (ESF):
  • প্রক্রিয়া: পিনগুলি পায়ের বাইরে থেকে, ত্বকের মধ্য দিয়ে, হাড়ের টুকরোগুলিতে ঢোকানো হয় এবং তারপর বার এবং ক্ল্যাম্প দিয়ে একটি বাইরের ফ্রেমের সাথে সংযুক্ত করা হয়। 
  • উদ্দেশ্য: স্থিতিশীলকরণের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। 

৩. অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি এবং অ্যানেস্থেসিয়া 

• উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগে পোষা প্রাণীটিকে উপবাস করতে হবে।
• অ্যানেস্থেসিয়া এবং পর্যবেক্ষণ: সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয় এবং পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে পশুর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি (হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, অক্সিজেনেশন) ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়।

৪. অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন

• কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা: নিরাময়কারী হাড়ের উপর চাপ কমাতে সিঁড়ি এবং উঁচু পৃষ্ঠে সীমিত প্রবেশাধিকার সহ একটি শান্ত, আরামদায়ক পরিবেশ অপরিহার্য। 
• পর্যবেক্ষণ: জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। 
• পুনর্বাসন: এই পদ্ধতি অনুসরণ করার পর, প্রাণীরা প্রায়শই উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে, কিছু প্রাণী কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে সক্ষম হয়। 

৫. ফ্র্যাকচার নিরাময় 

• হাড় নিরাময়ের পাঁচটি ধাপ অতিক্রম করে, যার মধ্যে রয়েছে হেমাটোমা গঠন, ফাইব্রোকারটিলাজিনাস এবং হাড়ের কলাসের বিকাশ এবং হাড়ের পুনর্নির্মাণ।
• নিরাময় প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে যান্ত্রিক অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে কয়েক মাস সময় নিতে পারে।

Ligament Repair Procedure of Animal Ligament

Ligament repair in animals, particularly dogs with cranial cruciate ligament (CCL) injuries, involves surgical techniques like Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) and Tibial Tuberosity Advancement (TTA) that change the knee’s biomechanics to stabilize it. Other methods include extracapsular repair, where sutures are placed to mimic the ligament’s function, and graft-based reconstruction, which uses a tendon to replace the torn ligament. The chosen procedure depends on the animal’s size, breed, and lifestyle, and post-operative physical therapy is crucial for recovery.  

Types of Ligament Repair Procedures

• Osteotomy Procedures
  • Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO): This is a preferred method for dogs, involving a circular cut in the top of the tibia (shin bone) that is then rotated and secured with a plate and screws. This changes the knee’s angle, eliminating the sliding forces that put stress on the cruciate ligament and providing stability. 
  • Tibial Tuberosity Advancement (TTA): This technique involves making a linear cut to the tibial tuberosity (the bony prominence at the front of the tibia), which is then advanced and secured with implants. This advancement changes the direction of force, stabilizing the joint. 
  • CORA-Based Leveling Osteotomy (CBLO): An evolution of the TPLO, the CBLO makes its bone cut outside the joint, which may cause less damage to the articular cartilage, potentially leading to faster healing. 
• Suture and Implant-Based Procedures
  • Extracapsular Repair: Sutures are placed around the outside of the joint to mimic the function of the torn ligament, preventing the tibia from shifting forward. The Tightrope® technique is a popular type of extracapsular repair. 
  • Lateral Fabellar Suture Stabilization: A specific type of extracapsular repair that uses suture material to restrict the forward movement of the tibia. 
• Reconstruction Procedures
  • Graft-Based Reconstruction: Involves removing the damaged ligament and replacing it with a graft. This graft can be an allograft (from a donor) or a synthetic biomaterial, though some techniques use the animal’s own tendons as autografts. 

Key Steps in the Surgical Process

1. Anesthesia and Preparation: The animal is placed under general anesthesia, and the surgical area is clipped and prepared. 
2. Incision and Site Preparation: A small incision is made to access the joint or bone. Damaged tissues, such as the remnants of the torn ligament or meniscus, are removed. 
3. Graft or Implant Placement: For osteotomy procedures, bone cuts and rotations are made and secured with implants. For suture-based repairs, suture material is tunneled through the bone and tightened. For graft procedures, the new tendon is passed through bone tunnels and secured. 

Post-Operative Care

• Exercise Restriction: Following surgery, strict exercise restriction is crucial for proper healing.
• Physical Rehabilitation: A structured rehabilitation program of physical therapy can significantly accelerate healing and improve the animal’s functional recovery after surgery. 

প্রাণীদের, বিশেষ করে কুকুর যাদের ক্র্যানিয়াল ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (CCL) আঘাত রয়েছে, তাদের লিগামেন্ট মেরামতের জন্য টিবিয়াল প্ল্যাটিও লেভেলিং অস্টিওটমি (TPLO) এবং টিবিয়াল টিউবারোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (TTA) এর মতো অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করা হয় যা হাঁটুর জৈব-যন্ত্রণাবিদ্যাকে স্থিতিশীল করার জন্য পরিবর্তন করে। অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে এক্সট্রাক্যাপসুলার মেরামত, যেখানে লিগামেন্টের কার্যকারিতা অনুকরণ করার জন্য সেলাই স্থাপন করা হয় এবং গ্রাফ্ট-ভিত্তিক পুনর্গঠন, যা ছেঁড়া লিগামেন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য একটি টেন্ডন ব্যবহার করে। নির্বাচিত পদ্ধতিটি পশুর আকার, জাত এবং জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী শারীরিক থেরাপি পুনরুদ্ধারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।  

লিগামেন্ট মেরামত পদ্ধতির প্রকারভেদ

• অস্টিওটমি পদ্ধতি
  • টিবিয়াল প্লেটো লেভেলিং অস্টিওটমি (TPLO): এটি কুকুরদের জন্য একটি পছন্দের পদ্ধতি, যেখানে টিবিয়ার (শিনের হাড়) উপরের অংশে একটি বৃত্তাকার কাটা থাকে যা তারপর ঘোরানো হয় এবং একটি প্লেট এবং স্ক্রু দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। এটি হাঁটুর কোণ পরিবর্তন করে, ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের উপর চাপ সৃষ্টিকারী স্লাইডিং ফোর্সগুলিকে দূর করে এবং স্থিতিশীলতা প্রদান করে। 
  • টিবিয়াল টিউবারোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (টিটিএ): এই কৌশলটিতে টিবিয়াল টিউবোরোসিটিতে (টিবিয়ার সামনের দিকের হাড়ের প্রধান অংশ) একটি রৈখিক কাটা তৈরি করা হয়, যা পরবর্তীতে উন্নত করা হয় এবং ইমপ্লান্ট দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। এই অগ্রগতি বলের দিক পরিবর্তন করে, জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে। 
  • CORA-ভিত্তিক লেভেলিং অস্টিওটমি (CBLO): TPLO-র একটি বিবর্তন, CBLO তার হাড়কে জয়েন্টের বাইরে কেটে দেয়, যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের কম ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে দ্রুত নিরাময় সম্ভব হয়। 
• সেলাই এবং ইমপ্লান্ট-ভিত্তিক পদ্ধতি
  • এক্সট্রাক্যাপসুলার মেরামত: ছেঁড়া লিগামেন্টের কার্যকারিতা অনুকরণ করার জন্য জয়েন্টের বাইরের দিকে সেলাই স্থাপন করা হয়, যা টিবিয়াকে সামনের দিকে সরতে বাধা দেয়। টাইট্রোপ® কৌশলটি এক্সট্রাক্যাপসুলার মেরামতের একটি জনপ্রিয় ধরণ। 
  • পার্শ্বীয় ফ্যাবেলার সেলাই স্থিতিশীলকরণ: একটি নির্দিষ্ট ধরণের এক্সট্রাক্যাপসুলার মেরামত যা টিবিয়ার সামনের দিকের নড়াচড়া সীমিত করার জন্য সেলাই উপাদান ব্যবহার করে। 
• পুনর্গঠন পদ্ধতি
  • গ্রাফ্ট-ভিত্তিক পুনর্গঠন: ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট অপসারণ এবং একটি গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত। এই গ্রাফ্টটি একটি অ্যালোগ্রাফ্ট (কোনও দাতার কাছ থেকে) অথবা একটি সিন্থেটিক জৈব উপাদান হতে পারে, যদিও কিছু কৌশলে প্রাণীর নিজস্ব টেন্ডনগুলিকে অটোগ্রাফ্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়। 

অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ার মূল ধাপগুলি

1. অ্যানেস্থেসিয়া এবং প্রস্তুতি: প্রাণীটিকে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয় এবং অস্ত্রোপচারের জায়গাটি কেটে প্রস্তুত করা হয়। 
2. ছেদ এবং স্থান প্রস্তুতি: জয়েন্ট বা হাড়ের প্রবেশের জন্য একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু, যেমন ছেঁড়া লিগামেন্ট বা মেনিস্কাসের অবশিষ্টাংশ, অপসারণ করা হয়। 
3. গ্রাফ্ট বা ইমপ্লান্ট স্থাপন: অস্টিওটমি পদ্ধতির জন্য, হাড়ের কাটা এবং ঘূর্ণন তৈরি করা হয় এবং ইমপ্লান্ট দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। সেলাই-ভিত্তিক মেরামতের জন্য, সেলাইয়ের উপাদান হাড়ের মধ্য দিয়ে সুড়ঙ্গ করে শক্ত করা হয়। গ্রাফ্ট পদ্ধতির জন্য, নতুন টেন্ডনটি হাড়ের সুড়ঙ্গের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং সুরক্ষিত করা হয়। 

অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন

• ব্যায়ামের সীমাবদ্ধতা: অস্ত্রোপচারের পর, সঠিক নিরাময়ের জন্য কঠোর ব্যায়ামের সীমাবদ্ধতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• শারীরিক পুনর্বাসন: শারীরিক থেরাপির একটি সুগঠিত পুনর্বাসন কর্মসূচি উল্লেখযোগ্যভাবে নিরাময় ত্বরান্বিত করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পরে প্রাণীর কার্যকরী পুনরুদ্ধারের উন্নতি করতে পারে। 

Tendon Repair Procedure of Animal Tendon

Tendon repair in animals involves surgical suturing of the torn tendon ends after cleaning and debridement of the wound, with options including reattaching the tendon to bone using screws or staples if an avulsion has occurred, or performing a tendon graft for severe injuries. The procedure is performed under anesthesia, followed by post-operative immobilization to prevent gap formation and promote healing, although the appropriate level of load-sharing during healing is still debated.  

1. Pre-operative Preparation 

• Anesthesia: The procedure is typically performed under general anesthesia, or local anesthesia and sedation.
• Surgical Prep: The surgical area is clipped and surgically prepared to ensure a sterile environment.

2. Surgical Procedure

• Access: A surgical incision is made over the injured tendon. 
• Debridement: Damaged tissue is removed from the torn ends of the tendon. 
• Suturing: The torn tendon ends are then brought together and sewn with sutures. Various specialized suture techniques, such as the Kesler or modified Kesler technique, are used to securely approximate the tendon edges. 
• Bone Reattachment: If the tendon has been pulled away from the bone (avulsion), tiny tunnels may be drilled into the bone to re-suture the tendon, or screws and staples may be used to reattach the bone fragment. 
• Grafting: For severe tendon injuries, a tendon graft might be necessary, using a piece of tendon from another part of the animal’s body or a prosthetic device. 

3. Post-operative Care 

• Immobilization: Immobilization is required after the repair to protect the repair from excessive motion, which allows for proper vascularization and prevents the sutured repair from failing during the healing process.
• Loading: While immobilization is crucial, some proponents suggest that a controlled amount of load-sharing during healing can help with fiber reorientation and improve ultimate repair strength.

4. Tissue Engineering Approaches 

• For severe tendon injuries, tissue engineering strategies are being developed to create functional tendon replacements using cells, scaffolds, and bioactive molecules to bolster the tendon’s innate healing capabilities.

পশুদের টেন্ডন মেরামতের ক্ষেত্রে ক্ষত পরিষ্কার এবং অপসারণের পর ছেঁড়া টেন্ডনের প্রান্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেলাই করা জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে যদি অ্যাভালশন ঘটে থাকে তবে স্ক্রু বা স্ট্যাপল ব্যবহার করে টেন্ডনটিকে হাড়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা, অথবা গুরুতর আঘাতের জন্য টেন্ডন গ্রাফ্ট করা। এই পদ্ধতিটি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তারপরে ফাঁক তৈরি রোধ করতে এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে স্থিরকরণ করা হয়, যদিও নিরাময়ের সময় লোড-শেয়ারিংয়ের উপযুক্ত স্তর এখনও বিতর্কিত।  

১. অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি 

• অ্যানেস্থেসিয়া: এই পদ্ধতিটি সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া, অথবা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া এবং অবশকরণের অধীনে সঞ্চালিত হয়।
• অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি: অস্ত্রোপচারের জায়গাটি কেটে ফেলা হয় এবং জীবাণুমুক্ত পরিবেশ নিশ্চিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রস্তুত করা হয়।

2. অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

• অ্যাক্সেস: আহত টেন্ডনের উপরে একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেদ করা হয়। 
• ডিব্রিডমেন্ট: টেন্ডনের ছেঁড়া প্রান্ত থেকে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়। 
• সেলাই: এরপর ছেঁড়া টেন্ডনের প্রান্তগুলিকে একত্রিত করে সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়। বিভিন্ন বিশেষায়িত সেলাই কৌশল, যেমন কেসলার বা পরিবর্তিত কেসলার কৌশল, টেন্ডনের প্রান্তগুলিকে নিরাপদে আনুমানিক করার জন্য ব্যবহৃত হয়। 
• হাড় পুনঃসংযোজন: যদি টেন্ডনটি হাড় থেকে টেনে বের করে দেওয়া হয় (অ্যাভালশন), তাহলে টেন্ডনটি পুনরায় সেলাই করার জন্য হাড়ের মধ্যে ছোট ছোট টানেল ছিটিয়ে দেওয়া যেতে পারে, অথবা হাড়ের টুকরোটি পুনরায় সংযুক্ত করার জন্য স্ক্রু এবং স্ট্যাপল ব্যবহার করা যেতে পারে। 
• কলম করা: গুরুতর টেন্ডনের আঘাতের জন্য, প্রাণীর শরীরের অন্য অংশ থেকে টেন্ডনের টুকরো বা একটি কৃত্রিম যন্ত্র ব্যবহার করে একটি টেন্ডন গ্রাফ্ট প্রয়োজন হতে পারে। 

৩. অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন 

• অচলাবস্থা: মেরামতের পরে অত্যধিক গতি থেকে মেরামতকে রক্ষা করার জন্য অস্থিরতা প্রয়োজন, যা সঠিক ভাস্কুলারাইজেশনের অনুমতি দেয় এবং নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় সেলাই করা মেরামত ব্যর্থ হওয়া থেকে রক্ষা করে।
• লোড হচ্ছে: যদিও অস্থিরতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কিছু সমর্থক পরামর্শ দেন যে নিরাময়ের সময় একটি নিয়ন্ত্রিত পরিমাণে লোড-শেয়ারিং ফাইবার পুনর্নির্মাণে সহায়তা করতে পারে এবং চূড়ান্ত মেরামতের শক্তি উন্নত করতে পারে।

৪. টিস্যু ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি 

• গুরুতর টেন্ডনের আঘাতের ক্ষেত্রে, কোষ, স্ক্যাফোল্ড এবং জৈব সক্রিয় অণু ব্যবহার করে টেন্ডনের সহজাত নিরাময় ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য কার্যকরী টেন্ডন প্রতিস্থাপন তৈরির জন্য টিস্যু ইঞ্জিনিয়ারিং কৌশল তৈরি করা হচ্ছে।

Joint Stabilization Procedure of Animal Bone Joint

A joint stabilization procedure, known as arthrodesis or joint fusion, involves surgically fusing the bones of a joint to eliminate movement and provide stability, typically used when a joint is severely damaged and function cannot be preserved. The procedure involves removing the damaged joint surfaces, stabilizing the bones with implants like plates and screws, and using bone grafts to encourage new bone growth for permanent fusion. This is a salvage procedure, meaning it is often a last resort for conditions like chronic arthritis, severe ligament damage, or complex fractures where other treatments are not viable. 

The Procedure:

1. Diagnosis and Planning: A veterinarian will perform diagnostics such as X-rays to assess the joint and create a surgical plan. 
2. Preparation: The joint surfaces are surgically prepared by removing cartilage and any damaged bone. 
3. Stabilization: The bones are positioned to achieve a stable, functional alignment. 
4. Implantation: Surgical implants, such as plates and screws, are used to hold the bones firmly in place, facilitating fusion. 
5. Bone Grafting: Bone grafts may be applied between the bone ends to stimulate the growth of new bone, further solidifying the fusion. 
6. Healing: The goal is for new bone to grow, permanently joining the two bones and eliminating joint movement. 

When Arthrodesis is Performed:

• Chronic Arthritis: To relieve pain in a severely arthritic joint that no longer responds to other treatments. 
• Complex Fractures: For fractures that involve the joint and cannot be adequately stabilized through other means. 
• Severe Ligament Damage: When significant ligament damage makes the joint unstable. 

Considerations:

• Salvage Procedure: Arthrodesis is a significant procedure reserved for when other options to save the joint’s function have failed. 
• Loss of Movement: The trade-off is a permanent loss of the affected joint’s natural mobility in exchange for stability and pain relief. 

আর্থ্রোডিসিস বা জয়েন্ট ফিউশন নামে পরিচিত একটি জয়েন্ট স্ট্যাবিলাইজেশন পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জয়েন্টের হাড়গুলিকে ফিউজ করা হয় যাতে নড়াচড়া বন্ধ করা যায় এবং স্থিতিশীলতা প্রদান করা যায়, সাধারণত যখন একটি জয়েন্ট মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং কার্যকারিতা সংরক্ষণ করা যায় না তখন এটি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিতে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের পৃষ্ঠতল অপসারণ করা, প্লেট এবং স্ক্রুর মতো ইমপ্লান্ট দিয়ে হাড় স্থিতিশীল করা এবং স্থায়ী ফিউশনের জন্য নতুন হাড়ের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করার জন্য হাড়ের গ্রাফ্ট ব্যবহার করা জড়িত। এটি একটি উদ্ধার পদ্ধতি, যার অর্থ দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস, গুরুতর লিগামেন্ট ক্ষতি, বা জটিল ফ্র্যাকচারের মতো অবস্থার জন্য এটি প্রায়শই শেষ অবলম্বন যেখানে অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর নয়। 

পদ্ধতি:

1. রোগ নির্ণয় এবং পরিকল্পনা: একজন পশুচিকিৎসক জয়েন্টের মূল্যায়ন এবং অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা তৈরির জন্য এক্স-রে-এর মতো রোগ নির্ণয় করবেন। 
2. প্রস্তুতি: তরুণাস্থি এবং ক্ষতিগ্রস্ত হাড় অপসারণ করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জয়েন্টের পৃষ্ঠতল প্রস্তুত করা হয়। 
3. স্থিতিশীলকরণ: হাড়গুলি একটি স্থিতিশীল, কার্যকরী সারিবদ্ধতা অর্জনের জন্য স্থাপন করা হয়। 
4. ইমপ্লান্টেশন: প্লেট এবং স্ক্রুর মতো অস্ত্রোপচারের ইমপ্লান্টগুলি হাড়গুলিকে দৃঢ়ভাবে ধরে রাখার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ফিউশনকে সহজতর করে। 
5. হাড় কলম: নতুন হাড়ের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করার জন্য, ফিউশনকে আরও শক্ত করার জন্য হাড়ের প্রান্তের মধ্যে হাড়ের গ্রাফ্ট প্রয়োগ করা যেতে পারে। 
6. আরোগ্য: লক্ষ্য হলো নতুন হাড় গজাতে পারা, স্থায়ীভাবে দুটি হাড়ের সাথে যুক্ত হওয়া এবং জয়েন্টের নড়াচড়া বন্ধ করা। 

যখন আর্থ্রোডেসিস করা হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস: তীব্র আর্থ্রাইটিসযুক্ত জয়েন্টের ব্যথা উপশম করার জন্য যা আর অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। 
• জটিল ফ্র্যাকচার: যেসব হাড়ের জয়েন্ট জড়িত এবং অন্য কোন উপায়ে পর্যাপ্তভাবে স্থিতিশীল করা যায় না, তাদের জন্য। 
• লিগামেন্টের গুরুতর ক্ষতি: যখন লিগামেন্টের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি জয়েন্টকে অস্থির করে তোলে। 

বিবেচ্য বিষয়:

• উদ্ধার পদ্ধতি: আর্থ্রোডিসিস একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি যা শুধুমাত্র তখনই সংরক্ষিত থাকে যখন জয়েন্টের কার্যকারিতা রক্ষা করার অন্যান্য বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়। 
• নড়াচড়ার ক্ষতি: এই বিনিময়ের মাধ্যমে স্থিতিশীলতা এবং ব্যথা উপশমের বিনিময়ে আক্রান্ত জয়েন্টের স্বাভাবিক গতিশীলতার স্থায়ী ক্ষতি হয়। 

Deformity Correction of Animal Orthopedic Surgery

Deformity correction in animal orthopedic surgery primarily uses corrective osteotomies, a procedure that involves surgically cutting a bone and then realigning it into a proper position. This technique corrects conditions like angular limb deformities (ALDs), relieving pain and improving function. After the bone is cut and re-angled, it is stabilized with implants like bone plates and screws, or sometimes with external fixators, to hold the corrected alignment as the bone heals. 

Types of Correction Procedures

• Corrective Osteotomy: This is a broad term for cutting a bone to realign it. It is the standard treatment for various deformities, including ALDs. 
• Angular Limb Deformity (ALD) Correction: Specifically for ALDs (like bowed legs), the surgery involves making a precise cut, or osteotomy, to remove a wedge of bone or to create a gap. The goal is to straighten the bone and improve its alignment with the joint. 
• Dynamic Proximal Ulnar Osteotomy (DPUO): Used for a specific type of ALD where the distal ulnar growth plate closes prematurely, causing the radius to bow. A cut is made through the ulna just below the elbow, releasing tension and allowing the radius to continue growing without further distortion. 
• Proximal Abducting Ulnar Osteotomy (PAUL): This load-altering osteotomy is used for elbow dysplasia, making a cut in the ulna to reposition it and reduce stress on the medial (inner) compartment of the elbow joint. 

Key Steps in the Procedure

1. Surgical Cut (Osteotomy): The veterinary surgeon makes a precise cut in the bone. 
2. Re-alignment: The bone is then manipulated to correct the deformity. This can be done acutely (immediately) or with special clamps and fixators that allow for gradual correction. 
3. Stabilization: Bone plates, screws, or external fixators are used to hold the bone in its new, correct position while it heals. 
4. Correction of Joint Angles: Techniques can also involve adjusting the alignment of the joints, such as the carpus (wrist) or elbow, to a desired orientation. 

Importance of Early Treatment

• Improved Function: Correcting deformities early, especially in young animals, can significantly improve a pet’s comfort, function, and overall use of the limb. 
• Preventing Osteoarthritis: Addressing deformities before significant joint damage occurs can help prevent the development or progression of osteoarthritis. 

পশুর অর্থোপেডিক সার্জারিতে বিকৃতি সংশোধন প্রাথমিকভাবে সংশোধনমূলক অস্টিওটমি ব্যবহার করে, একটি পদ্ধতি যার মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি হাড় কেটে ফেলা হয় এবং তারপর এটিকে সঠিক অবস্থানে পুনরায় সাজান হয়। এই কৌশলটি কৌণিক অঙ্গ বিকৃতি (ALDs) এরমতো অবস্থা সংশোধন করে , ব্যথা উপশম করে এবং কার্যকারিতা উন্নত করে। হাড় কেটে পুনরায় কোণ করার পর, হাড়ের প্লেট এবং স্ক্রুর মতো ইমপ্লান্ট দিয়ে অথবা কখনও কখনও বহিরাগত ফিক্সেটরদিয়ে এটি স্থিতিশীল করা হয় , যাতে হাড় সেরে যাওয়ার সাথে সাথে সংশোধিত সারিবদ্ধতা ধরে রাখা যায়। 

সংশোধন পদ্ধতির প্রকারভেদ

• সংশোধনমূলক অস্টিওটমি: এটি একটি বিস্তৃত শব্দ যার অর্থ হাড় কেটে পুনরায় সারিবদ্ধ করা। এটি ALD সহ বিভিন্ন বিকৃতির জন্য আদর্শ চিকিৎসা। 
• কৌণিক অঙ্গ বিকৃতি (ALD) সংশোধন: বিশেষ করে ALD-এর (যেমন বাঁকানো পা)ক্ষেত্রে , অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড়ের একটি কীলক অপসারণ বা ফাঁক তৈরি করার জন্য একটি সুনির্দিষ্ট কাটা বা অস্টিওটমি করা হয়। লক্ষ্য হল হাড় সোজা করা এবং জয়েন্টের সাথে এর সারিবদ্ধতা উন্নত করা। 
• ডায়নামিক প্রক্সিমাল উলনার অস্টিওটমি (DPUO): একটি নির্দিষ্ট ধরণের ALD-এর জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে দূরবর্তী উলনার গ্রোথ প্লেট অকালে বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে ব্যাসার্ধটি নত হয়ে যায়। কনুইয়ের ঠিক নীচের উলনার মধ্য দিয়ে একটি কাটা তৈরি করা হয়, যা টান মুক্ত করে এবং ব্যাসার্ধকে আরও বিকৃতি ছাড়াই বাড়তে দেয়। 
• প্রক্সিমাল অ্যাবড্যাক্টিং উলনার অস্টিওটমি (PAUL): এই লোড-অল্টারিং অস্টিওটমিকনুই ডিসপ্লাসিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় , যা কনুই জয়েন্টের মধ্যবর্তী (অভ্যন্তরীণ) অংশের উপর চাপ কমাতে এবং এটিকে পুনঃস্থাপন করার জন্য উলনায় একটি কাটা তৈরি করে। 

পদ্ধতির মূল ধাপগুলি

1. অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কাটা (অস্টিওটমি): পশুচিকিৎসক হাড়ে একটি সুনির্দিষ্ট ছেদ করেন। 
2. পুনঃসারিবদ্ধকরণ: তারপর হাড়ের বিকৃতি সংশোধন করার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়। এটি তাৎক্ষণিকভাবে (তাৎক্ষণিকভাবে) অথবা বিশেষ ক্ল্যাম্প এবং ফিক্সেটর দিয়ে করা যেতে পারে যা ধীরে ধীরে সংশোধনের অনুমতি দেয়। 
3. স্থিতিশীলকরণ: হাড়ের প্লেট, স্ক্রু, অথবা বহিরাগত ফিক্সেটর ব্যবহার করা হয় হাড়কে তার নতুন, সঠিক অবস্থানে ধরে রাখার জন্য যখন এটি সুস্থ হয়। 
4. জয়েন্ট কোণ সংশোধন: কৌশলগুলির মধ্যে কার্পাস (কব্জি) বা কনুইয়ের মতো জয়েন্টগুলির সারিবদ্ধতাকে পছন্দসই অভিযোজনে সামঞ্জস্য করাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 

প্রাথমিক চিকিৎসার গুরুত্ব

• উন্নত কার্যকারিতা: বিশেষ করে ছোট প্রাণীদের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক অবস্থায় বিকৃতি সংশোধন করলে, পোষা প্রাণীর আরাম, কার্যকারিতা এবং অঙ্গের সামগ্রিক ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে। 
• অস্টিওআর্থারাইটিস প্রতিরোধ: উল্লেখযোগ্য জয়েন্টের ক্ষতি হওয়ার আগেই বিকৃতি দূর করা অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশ বা অগ্রগতি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।